化療可以誘發(fā)多種口腔相關(guān)不良反應(yīng)，如口咽部疼痛和（或）潰瘍、各類牙齒和牙齦問題，以及唾液腺問題等。

　　這些不良反應(yīng)可以引發(fā)疼痛，影響進(jìn)食、交談和吞咽。此外，口腔部位有大量細(xì)菌，口腔潰瘍極易造成口腔感染，由此引發(fā)更加嚴(yán)重的問題。

　　接受化療期間，應(yīng)采取必要措施預(yù)防此類情況發(fā)生。

　　1.化療可導(dǎo)致哪些口腔問題

　　☆ 口咽部疼痛或潰瘍。

　　☆ 牙齒和牙齦疼痛。

　　☆ 口腔感染。

　　☆ 口腔黏膜脫落、潰瘍或舌腫脹。

　　☆ 唾液分泌改變或口腔干燥。

　　☆ 味覺變化。



　　2.如何預(yù)防化療過程中的口腔疼痛或潰瘍

　　☆ 如果曾經(jīng)有過口腔疾病（如刷牙時(shí)齒齦出血、斷牙殘根或補(bǔ)牙、牙齒對(duì)溫度或某些食物敏感、齒齦腫脹、齒根膿腫、牙齒松動(dòng)等），應(yīng)及時(shí)告知化療醫(yī)生和護(hù)士，必要時(shí)請(qǐng)他們介紹到齒科?？凭驮\。


　　☆如有可能，最好在開始化療前2周，去專業(yè)牙醫(yī)處做常規(guī)齒科檢查和咨詢。明確告知牙醫(yī)目前的疾病情況、準(zhǔn)備接受的化療藥物及用藥方案等，以便牙醫(yī)能就當(dāng)前的化療方案，提供相應(yīng)的牙科保健措施。


　　☆ 使用軟毛牙刷，牙膏的主要成分是摩擦劑、起泡劑和清香劑等，化療期間選用的牙膏以凝膠狀牙膏為宜，不宜選用強(qiáng)力去牙垢或高摩擦劑配方的牙膏。刷牙力度要輕柔，盡量避免使用牙簽挑剔齒縫。

　　☆ 刷牙后，可以用清水或少量碳酸氫鈉配方的漱口液漱口。盡量避免使用市售強(qiáng)烈配方的漱口液，因?yàn)榇祟惍a(chǎn)品多含有酒精成分，可能會(huì)損傷口腔黏膜；如需使用漱口水，可以選用不含酒精成分的市售漱口水，或醫(yī)院專用配方的漱口水。

　　☆ 如果偶爾在進(jìn)食后無法刷牙，可以用清水漱口。如有長(zhǎng)期使用牙線的習(xí)慣，可以用上蠟的牙線剔牙。如果以前沒有使用過牙線，那么在決定使用牙線前，應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生咨詢。使用牙線前，應(yīng)確定凝血功能是正常的，如果血小板偏低而又有使用牙線的習(xí)慣，必須小心掌握牙線，避免觸及牙齦。

　　☆ 如果佩戴假牙,在化療過程中，取戴假牙應(yīng)十分小心。如果假牙并不十分匹配，盡量避免佩戴，因?yàn)樵诨熯^程中假牙可能損傷牙齦組織，嚴(yán)重時(shí)可影響化療進(jìn)程。在睡前，將假牙浸泡于假牙護(hù)理液中。在化療當(dāng)日，盡量不要佩戴假牙，因?yàn)榧傺揽赡軙?huì)加劇化療引起的惡心和嘔吐。如化療已造成白細(xì)胞明顯下降、嚴(yán)重貧血、或者明顯的血小板下降，就不宜佩戴假牙。

　　3.對(duì)化療后血小板偏低患者的特殊關(guān)照

　　☆ 進(jìn)食后或睡覺前，用軟毛牙刷按下圖的順序輕柔刷牙，動(dòng)作一定要慢而緩，只要沿著牙縫將殘留食物和牙垢刷去即可。


　　☆ 如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜或舌上有出血、潰瘍、黏膜脫落、白色塊狀物附著等情況，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　☆ 食用軟食，不吃刺激性食物，不要吃薯片、爆米花、堅(jiān)果等堅(jiān)脆食品。

　　☆ 如果還有其他問題，可向醫(yī)生或護(hù)士咨詢。